拓扑异构酶抑制剂的药物(wù)类别中(zhōng)的哪些药物(wù)用(yòng)于食管癌的治疗?
拓扑异构酶抑制剂试剂可(kě)防止细胞生長(cháng)和增殖。它们通过结合拓扑异构酶并引起单链DNA断裂而起作(zuò)用(yòng)。
伊立替康(Camptosar)
伊立替康可(kě)逆地与拓扑异构酶I–DNA复合物(wù)结合,并防止切割后的DNA链结扎。它可(kě)以作(zuò)為(wèi)联合化疗的一部分(fēn)用(yòng)于治疗食管癌,这是一种标签外适应症(指具(jù)體(tǐ)适用(yòng)人群尚未确定)。伊立替康的黑匣子警告(FDA设立的对药物(wù)副作(zuò)用(yòng)的警告)包括骨髓抑制和腹泻。
蒽环类药物(wù)中(zhōng)的哪些药物(wù)用(yòng)于食管癌的治疗?
蒽环类抗肿瘤药通过空间阻塞抑制DNA和RNA的合成。它们插入DNA碱基对之间,并通过拓扑异构酶II触发DNA切割。
表柔比星(Ellence)
表柔比星抑制DNA和RNA的合成。它可(kě)以作(zuò)為(wèi)联合化疗方案的一部分(fēn)用(yòng)于治疗食管癌。它有(yǒu)几个黑匣子警告,包括骨髓抑制,外渗,心肌毒性和继发性恶性肿瘤。对于轻度至中(zhōng)度肝功能(néng)不全的患者,建议减少剂量。
抗微管药物(wù)类别中(zhōng)的哪些药物(wù)用(yòng)于食管癌治疗?
抗微管药可(kě)防止细胞生長(cháng)和增殖。它们通过增强微管蛋白二聚體(tǐ),稳定现有(yǒu)微管和抑制微管拆卸来发挥作(zuò)用(yòng)。
多(duō)西他(tā)赛(Taxotere,Docefrez)
多(duō)西他(tā)赛抑制微管蛋白解聚,从而抑制DNA,RNA和蛋白质(zhì)合成。它可(kě)以与顺铂和氟尿嘧啶联合使用(yòng)以治疗食管癌,这是标签外适应症药物(wù)。它有(yǒu)几个黑匣子警告,例如骨髓抑制,體(tǐ)液潴留和超敏反应。在某些肝功能(néng)不全的患者中(zhōng),不建议使用(yòng)多(duō)西他(tā)赛。接受多(duō)西他(tā)赛治疗的患者应在给药前一天用(yòng)皮质(zhì)类固醇药物(wù)治疗,以帮助减少體(tǐ)液潴留和超敏反应。
紫杉醇(Paclitaxel)
紫杉醇促进微管组装(zhuāng),干扰细胞G2期有(yǒu)丝分(fēn)裂期,并抑制细胞复制。尽管未经FDA批准,但已将其用(yòng)于联合化疗中(zhōng)以治疗食管癌。紫杉醇是治疗腺癌的标签外适应症药物(wù)。该药的黑匣子警告包括骨髓抑制和超敏反应。
烷基化疗药中(zhōng)的哪些药物(wù)用(yòng)于食管癌的治疗?
烷基化疗药可(kě)以抑制细胞生長(cháng)和增殖,通过形成DNA交联来干扰DNA合成。烷基化剂可(kě)能(néng)会产(chǎn)生严重的不良反应,例如骨髓抑制,类过敏反应,耳毒性,肾毒性和呕吐。
顺铂
顺铂作(zuò)用(yòng)机制暂时认為(wèi)是通过产(chǎn)生DNA链内交联和抑制DNA前體(tǐ)。该药物(wù)常与放射疗法结合使用(yòng)。其黑匣子警告包括类过敏反应,耳毒性和肾毒性。
卡铂
卡铂是一种铂烷基化剂,可(kě)通过产(chǎn)生链间DNA交联来干扰DNA的功能(néng)。它可(kě)以与紫杉醇联合用(yòng)于食管癌的治疗,这是一种标签外适应症药物(wù)。卡铂的黑匣子警告包括骨髓抑制,过敏反应和呕吐。
奥沙利铂(Eloxatin)
奥沙利铂是一种铂烷基化剂,可(kě)抑制DNA复制和转录,从而导致细胞死亡。它可(kě)以与化疗联合用(yòng)于食管癌的治疗,这是一种标签外适应症药物(wù)。会引起过敏反应,可(kě)以用(yòng)肾上腺素,皮质(zhì)类固醇和抗组胺药进行处理(lǐ)。
抗代謝(xiè)药类中(zhōng)哪些药物(wù)用(yòng)于食管癌的治疗?
抗代謝(xiè)药能(néng)抑制细胞生長(cháng)和增殖。它们通过阻断脱氧尿苷酸的甲基化来干扰DNA的合成。
氟尿嘧啶(Adrucil)
氟尿嘧啶是嘧啶类抗代謝(xiè)药物(wù)。已经提出了几种作(zuò)用(yòng)机制,包括抑制胸苷酸合酶和抑制RNA合成。该试剂也是有(yǒu)效的放射增敏剂。
卡培他(tā)滨(Xeloda)
卡培他(tā)滨是一种嘧啶抗代謝(xiè)药,是氟尿嘧啶的前药。它通过在肝脏和组织中(zhōng)水解而形成活性部分(fēn)氟尿嘧啶。卡培他(tā)滨被用(yòng)于治疗食管癌,这是一种标签外适应症药物(wù)。
胸苷类似物(wù)类药物(wù)中(zhōng)的哪些药物(wù)用(yòng)于食管癌的治疗?
胸苷类似物(wù)摄入癌细胞后,三氟吡啶被掺入DNA中(zhōng),干扰DNA合成并抑制细胞增殖。
Tipiracil / trifluridine(Lonsurf)
Tipiracil是一种胸苷磷酸化酶抑制剂,可(kě)通过抑制其代謝(xiè)来增加三氟吡啶的暴露。三氟吡啶是一种基于胸苷的核苷类似物(wù),可(kě)掺入DNA,干扰DNA合成并抑制细胞增殖。它适用(yòng)于先前已接受至少2项先前的化學(xué)疗法治疗的转移性胃或胃食管连接(GEJ)腺癌,其中(zhōng)包括氟嘧啶,铂,紫杉醇或伊立替康,并在适当时采用(yòng)HER2 / neu靶向治疗。
其他(tā)药物(wù)类别中(zhōng)的哪些药物(wù)用(yòng)于食管癌的治疗?
该类别包括通过各种作(zuò)用(yòng)机理(lǐ)引起细胞毒性活性的其他(tā)抗肿瘤药。
Porfimer(Photofrin)
Porfimer是一种光动力疗法的试剂,光动力疗法通过在激光产(chǎn)生氧自由基来引起细胞毒活性。它还可(kě)以释放血栓烷A2,导致细胞坏死和血管闭塞。适用(yòng)于部分(fēn)或完全阻塞食管癌的患者。